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[健康] 嬤背痛、腳麻跛行 脊椎手術治療

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奇幻熾天使

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    [LV.Master]伴壇終老

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    發表於 2019-8-30 20:02:44 |顯示全部樓層
    七十歲李女士長期從事農藝工作,下背一路至腳底會酸麻疼痛,走到一定距離後雙下肢會出現麻痛無力症狀,需稍微彎腰甚至蹲下休息才能繼續行走,且隨年齡增長症狀持續加劇,需倚**四角柺杖協助行走,醫師開的止痛藥效果越來越差,連過馬路都覺得困難,遂到衛福部新營醫院神經外科求診,經過核磁共振影像檢查發現腰椎到薦椎都有嚴重狹窄及神經壓迫,經過脊椎手術治療,不再依**枴杖,後續門診追蹤時也停止止痛藥使用。

    新營醫院神經外科蔡秉叡醫師表示,李女士的症狀稱為「跛行」,又分為兩種,「血管性跛行」是因下肢血管狹窄,運動過後導致組織缺氧而疼痛或是灼熱感,通常疼痛位置只在小腿且為單側,病人腳掌因為血管狹窄且循環較差,所以腳背摸不到足背動脈脈搏,且因血液循環不好,看起來蒼白,病人只要休息不活動症狀就會獲得改善,且病患大多有高血壓,糖尿病或是抽菸的習慣。

    第二種「神經性跛行」是因為站立使腰椎壓力變大,活動後下肢肌肉收縮,導致腰椎靜脈竇鬱血壓迫神經,會同時導致雙邊下肢麻木無力,病患想要獲得緩解不只需要停止活動,還需要坐下或蹲下讓身體保持前傾姿勢才有辦法繼續行走。

    蔡秉叡醫師指出,腰椎狹窄絕大多數為後天造成的,是脊椎退化後椎間盤突出、黃韌帶肥厚以及脊椎面關節增生造成神經脊髓的壓迫,診斷腰椎狹窄導致神經性跛行需**核磁共振影像檢查,保守治療為藥物治療及復健治療併行,可使症狀減輕,但退化部位無法改變,當嘗試過保守治療仍覺得不舒服,且影響生活品質時,可至腦神經外科門診與專科醫師諮詢開刀治療的各種資訊。
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